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東洋大学理工学部・物性研 OB会・会員登録フォーム |
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名簿作成用の登録ページです。
会員相互の連絡に使用し 他の用途に使用することはございません。
登録情報は役員会で独自に管理しております。
このページは 物性研6期・望月が管理しているサーバーを使用しております。
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お名前* |
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全角で姓と名の間に全角空白を入れてください。 |
お名前(フリガナ)* |
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全角カタカナで姓名の空白もお願いします。 |
卒業期* |
期 |
卒業期が不明な場合、西暦(卒業年3月)でも可。
(以前の名簿で掲載されている期に登録します。)
企業の方は < 9999 > を入力してください。 |
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郵便番号* |
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半角数字で 123-4567 形式でお願いします。 |
都道府県* |
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ご住所* |
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ビル・マンション名 |
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電話番号* |
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半角数字で 03-1234-5678 形式でお願いします。 |
携帯番号 |
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半角数字で 090-1234-5678 形式でお願いします。 |
メールアドレス* |
半角英数でお願いします。 |
メールアドレス確認* |
半角英数でお願いします。 |
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*ペーストを使わず キーで打ち込んでください。
*携帯は確認メールが届かない場合がありますので パソコンのメールでお願いします。 |
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通信欄
企業の方は会社名を
物性研以外の方は
研究室名を
入力してください。
ご意見等がありましたら
こちらにお書きください。
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ご住所やメールアドレスをご存知のOBがおられましたら こちらに書き込んでください。
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